Κογχοπλαστική
Η υπερτροφία των ρινικών κογχών βρίσκει πλέον αποτελεσματική λύση σε δύο καινοτόμες μεθόδους αντιμετώπισης: την ενδοκογχική κογχοπλαστική και την κογχοπλαστική ή υποβλεννογόνιο καυτηριασμό με ραδιοσυχνότητες.
Η κογχοπλαστική ενδείκνυται στις περιπτώσεις υπερτροφικών ρινικών κογχών είτε λόγω χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας είτε λόγω αγγειοκινητικής ρινίτιδας είτε και λόγω υποτροπής της υπερτροφίας των ρινικών κογχών μετά από προηγούμενο καυτηριασμό τους.
Ενδοκογχική κογχοπλαστική
Η ενδοκογχική κογχοπλαστική πραγματοποιείται με τη χρήση των εργαλείων ενδοσκοπικής χειρουργικής μύτης. Με τη βοήθεια ενδοσκοπικής κάμερας και ενδοσκοπικών εργαλείων ο χειρουργός πραγματοποιεί μια οπή 2mm στην κεφαλή της κόγχης, ώστε να αφαιρέσει τον πλεονάζοντα ιστό και το υπερτροφικό οστό της κόγχης, με αποτέλεσμα αυτή να συρρικνωθεί
Τα βασικά της πλεονεκτήματα είναι τα ακόλουθα:
- Συρρικνώνει τις υπερτροφικές κόγχες, αφήνοντας ανέπαφο τον βλεννογόνο, που φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα και είναι κομβικός για την καλή λειτουργία της μύτης.
- Έχει μόνιμο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα στο πέρασμα του χρόνου.
- Δεν προκαλεί ατροφική ρινίτιδα, μια συνηθισμένη επιπλοκή της χειρουργικής κογχοτομής.
- Οι παρενέργειες και οι επιπλοκές της είναι ελάχιστες.
- Δεν απαιτεί νοσηλεία.
- Η διενέργειά της διαρκεί μόλις 15-30 λεπτά.
- Η διενέργειά της υπό γενική αναισθησία επιτρέπει τον συνδυασμό της και με άλλες επεμβάσεις, όπως ευθειασμός ρινικού διαφράγματος, ρινοπλαστικής, αλλά και ενδοσκοπική χειρουργική για την χρόνια ιγμορίτιδα με ή χωρίς ρινικούς πολύποδες.
- Το ότι γίνεται υπό γενική αναισθησία θεωρείται σε κάποιες περιπτώσεις και το μοναδικό μειονέκτημα της μεθόδου.
Υποβλεννογόνιος καυτηριασμός με χρήση ραδιοσυχνοτήτων
Η κογχοπλαστική με χρήση των ραδιοσυχνοτήτων (R.D.F) ή υποβλεννογόνιος καυτηριασμός με χρήση ραδιοσυχνοτήτων συνιστά ένα πολύτιμο εργαλείο για καλύτερη αναπνοή και έχει φέρει επανάσταση στην αντιμετώπιση των υπερτροφικών ρινικών κογχών.
Η κογχοπλαστική με χρήση των ραδιοσυχνοτήτων αξιοποιεί τις ραδιοσυχνότητες, που είναι κύματα υψηλών συχνοτήτων, οι οποίες διαπερνούν σε όλο το μήκος τους τις κάτω ρινικές κόγχες. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ενδοσκοπικό έλεγχο, ο οποίος διασφαλίζει την ακρίβεια των κινήσεων και το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
Ο υποβλεννογόνιος καυτηριασμός με ραδιοσυχνότητες παρουσιάζει μια σημαντική καινοτομία: η θερμοκρασία που απαιτείται για τη διενέργειά του είναι χαμηλή, σε σχέση με άλλες επεμβάσεις, με αποτέλεσμα να περιορίζεται η παραγωγή εφελκίδων στη μύτη και να αποφεύγονται οι συχνοί καθαρισμοί της.
Τα βασικότερα πλεονεκτήματα της εν λόγω μεθόδου είναι τα ακόλουθα:
- Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία, παρά μόνο τοπική αναισθησία στο ιατρείο.
- Η διάρκειά της δεν ξεπερνά τη μισή ώρα.
- Είναι μια αναίμακτη και ανώδυνη μέθοδος.
- Μετά την επέμβαση δεν χρειάζεται πωματισμός της μύτης.
- Δεν απαιτείται νοσηλεία.
- Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητά του.
- Τα αποτελέσματά της στις περισσότερες των περιπτώσεων είναι μόνιμα.
- Στις σπάνιες περιπτώσεις υποτροπής η κογχοπλαστική με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων μπορεί να εφαρμοστεί ξανά.
Ο ασθενής που έχει υποβληθεί σε υποβλεννογόνιο καυτηριασμό με χρήση ραδιοσυχνοτήτων αρχίζει να αντιλαμβάνεται το αποτέλεσμα της επέμβασης δέκα ημέρες αργότερα, αφού το οίδημα που δημιουργείται στο εσωτερικό της μύτης υποχωρήσει.
Κατά τη διάρκεια του διαστήματος αυτού μπορεί να χρησιμοποιεί αποσυμφορητικά για να βοηθά την αναπνοή του. Πάντως η αναπνοή συνεχίζει να βελτιώνεται έως και τέσσερις μήνες μετά την επέμβαση.
Ο χειρουργός-ωτορινολαρυγγολόγος, Δρ. Ιωάννης Γκουντάκος, διαθέτει εξειδίκευση και μεγάλη εμπειρία και στις δύο μεθόδους, τις οποίες εφαρμόζει με μεγάλη αποτελεσματικότητα.